ویتامین های توت فرنگی ایرانی پل اشتی ایران و اسپانیا

توت فرنگی ایرانی  در ن مبتلا به فشار خون بالا با بیماری عروقی محیطی[1] بدون نشانه

 پیش زمینه و اهداف:توت فرنگی ایرانی رژیم بسیار سالمی به شمار می روند که در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی(CVD)[2] مفید هستند. تحقیق حاضر قصد دارد مصرف میوه و سبزیجات در ن با فشارخون بالا و ارتباط آن با آترواسکلروزیس بدون نشانه [3] را ارزیابی کند.

روش ها و نتایج: گروهی 237 نفره از ن با فشارخون بالا ارزیابی شدند. توت فرنگی ایرانی مصرف میوه و سبزیجات به وسیله ی پرسشنامه ی معتبر تکرار غذایی خودمختار تعیین شد که با یادآوری 24 ساعته ی رژیم غذایی توسط مصاحبه کننده ای کامل شد. همگی آنها تحت آزمایش [4]ABI قرار گرفتند.

اندازه گیری آزمایش ABI نشان داد که مصرف میوه با ایجاد اثر محافظتی، به طور مع با آترواسکلروزیس قبل بالینی[5] ارتباط داشته و هم چنین این ارتباط در سبزیجات قوی تر بود. افزایش مصرف سبزیجات، خطر کمتر PAD بدون علامت را به همراه داشت.

نتیجه گیری: نی که مصرف میوه و سبزیجات بالایی داشتند، نشانه توت فرنگی ایرانی ی کمتری از آترواسکلروزیس محیطی قبل بالینی نشان دادند. می توان اظهار کرد که میوه و سبزیجات نقش مهمی در پیشگیری از آترواسکلروزیس در ن قبل از یائسگی ایفا می کند.

© 20 جامعه اروپایی برای تغذیه بالینی و متابولیسم. منتشر شده توت فرنگی ایرانی توسط Elsevier Ltd. تمامی حقوق محفوظ است.

پیش زمینه م درباره توت فرنگی ایرانی

فاکتور های غذایی نقش مهمی در پیشرفت CVD و توت فرنگی ایرانی عوامل خطرناک آن دارند و ممکن است به تنوع جغرافیایی در شیوع CVD و مرگ و میر کمک کنند. [1]

گمان می رود مصرف کم میوه و سبزیجات (کمتر از 400 گرم در روز) یکی از توت فرنگی ایرانی 10 عامل خطرناک مرگ و میر باشد و برآورده شده است که به مرگ جهانی 1.7 میلیون نفر در سال بیانجامد. [1] مطالعات مبتنی بر جمعیت مختلفی، تاثیرات مفید مصرف زیاد میوه و سبزیجات را بر نتایج پیش بینی بیماری های قلب و عروق نشان داده است. [2,3] مطالعات PREDIMED کاهش PAD را به کمک رژیم غذایی مدیترانه ای نمایان کرد. [2] به همین ترتیب ما گزارش کردیم که توت فرنگی ایرانی ن با پایبندی بالا به رژیم غذایی مدیترانه ای نسبت به به ن با پایبندی کم به این رژیم، کمتر به آترواسکلروزیس قبل بالینی مبتلا می شدند. [3] ABI یک ابزار علامت دهنده ی مستقل است که توت فرنگی ایرانی می تواند با اطمینان برای اندازه گیری آترواسکلروزیس بدون علامت قبل بالینی مورد استفاده قرار گیرد. [4]

تحقیق حاضر قصد دارد مصرف میوه و سبزیجات در ن با فشارخون بالا و ارتباط آن با توت فرنگی ایرانی آترواسکلروزیس بدون نشانه را ارزیابی کند.

روش های ارسال کالا توسط توت فرنگی ایرانی

آزمایشی گذشته نگر بر گروهی 650 نفره از ن (در بازه ی سنی 45 تا 54 سال) انجام شد. بیماران از پزشکان عمومی برای آزمایش و پیشگیری از CVD به کلینیک ما ارجاع داده شدند. ما فقط نی را انتخاب کردیم که نشانه PAD نداشتند، و دارای سنجش ABI و ارزیابی تغذیه ای بودند.توت فرنگی ایرانی ما بیمارانی که سابقه ی قبلی بیماری قلبی عروقی داشتند توت فرنگی ایرانی(بیماری های ایسکمیک قلبی[6]، حمله قلبی[7] و سکته مغزی[8])، کسانی که پرسشنامه را تکمیل نکرده بودند، کسانی که تحت آزمایش ABI قرار نگرفته بودند و کسانی که رضایت نامه را امضا نکرده بودند را حذف کردیم.(شکل 1، مواد مکمل) از گروه اول ما اطلاعات 237 خانم با فشار خون بالا را تحلیل کردیم. [5]

مطالعه توسط هیئت بررسی اخلاقی محلی تایید شد و شرکت کنندگان رضایت نامه ی آگاهانه را امضا کردند.

جمع آوری بازیافت گل توسط توت فرنگی ایرانی

وضعیت تغذیه با اندازه گیری وزن، شاخص توده بدن (BMI)، دور کمر و نسبت دور کمر به ران تشخیص داده شد. [3]

 غلبه ی پارامتر های تغذیه ای توسط پرسش نامه ی تکرار غذایی(FFQ) خودمختار با 116 مورد توت فرنگی ایرانی تعیین شد و در اولین روز ویزیت با پرسش نامه ی یادآوری غذایی 7روزه توسط مصاحبه کننده کامل شد. [3]

لیست غذا در FFQ ایتالیایی بود و غذاهایی که معمولا در منطقه امیلیا رومانا ایتالیا خورده می شوند اضافه شد. برای هر نوع غذا، عکس های رنگی از سه برش مختلف نمایش داده شد. اندازه برش ها با توجه به سال ها تجربه در نظرسنجی های رژیم غذایی در بخش های مختلف ایتالیا انتخاب شدند. توت فرنگی ایرانی [3]

تکرار غذایی با استفاده از سه دسته ارزیابی شد: روزانه، هفتگی، ماهانه و از یک تا شش دفعه توت فرنگی ایرانی(برای مثال یکبار در روز، سه بار در هفته) و با سوالات مشخصی از تغییرات در عادت های تغذیه ای و سبک زندگی در یکسال گذشته ادغام شد. نمره ی غذای مدیترانه ای با توجه به Panagiota محاسبه شد. [3] ما مصرف میوه و سبزیجات را تعیین کردیم. میوه/سبزیجات براساس تراکم تغذیه ای شان به رنگ های مختلف تقسیم شدند. (1) سبز (سبزیجات غنی از فولیک اسید مانند بروکلی)؛ (2) نارنجی (میوه یا سبزیجات غنی از بتا کاروتن مانند هویج)؛ (3) بنفش (سبزیجات غنی از پتاسیم و فولیک اسید مانند کلم قرمز)؛ (4) زرد (میوه های غنی از ویتامینC مانند پرتغال)؛ (5)توت فرنگی ایرانی قرمز (میوه های غنی از پتاسیم و ویتامین C مانند زغال اخته). به دلیل طبقه بندی نامطلوب حبوبات[9] به عنوان زیرمجموعه ای از سبزیجات، ما مجموع میوه ها و سبزیجات را بدون آن تحلیل می کنیم. [6]

یک متخصص تغذیه، با استفاده از سیستم پایگاه داده، مصرف غذا و مواد مغذی را از FFQ توت فرنگی ایرانی و یادآوری غذایی محاسبه کرده است. پایگاه داده های مواد غذایی از جداول ترکیب غذایی گردآوری شدند. سیگار کشیدن و فعالیت بدنی هم بررسی شدند.

اندازه گیری GDP   توت فرنگی ایرانی  

همه ی بیماران تحت ازمایش ABI قرار گرفتند. ABI یک آزمایش توت فرنگی ایرانی ساده بدون نیاز توت فرنگی ایرانی به دستگاه است که میزان SBP را بعد از استراحت 10 دقیقه ای بیمار به حالت طاق باز از هردو شریان بازوها[10] و از هردوی شریان درسالیس پدیس[11] و شریان های عقبی ساق پا[12] با کمک دستگاه دوپلر توت فرنگی ایرانی اندازه گیری می کند. ABI هر پا با تقسیم کردن بالاترین فشار درسالیس پدیس یا فشار ساق های عقبی بر بالاترین فشارخون بازوی توت فرنگی ایرانی راست یا چپ بدست می آید. [4]

تجزیه و تحلیل آماری توت فرنگی ایرانی

SPSS, V.21.0.1 (SPSS Inc, Chicago, Ill) برای تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد. نتایج به صورت انحراف معیار ± میانگین یا میزان تکرار به صورت درصد ارائه شد.

ما برای بررسی ارتباط مصرف میوه ها و سبزیجات با PAD از تجزیه و تحلیل رگرسیون نسبی خطرات توت فرنگی ایرانی آنزیم سیکلواکسیژناز[13] استفاده کردیم. برای این تحلیل ها، مصرف مصرف میوه ها و سبزیجات به صورت متغیر های پیوسته و قیاسی (0تا1بار؛ 2 بار؛ بیشتر از 3 بار در روز) به کار برده شدند تا بهترین الگوی مناسب بدست آید. ما آزمایش  هایی را انجام دادیم که در ابتدا برای سن، شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن، فعالیت فیزیکی و پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه ای تنظیم کرده بودیم (مدل 1)؛ و سپس برای مجموع کلسترول، کلسترول HDL، فشار خون سیستولیک، و hs-CRP (مدل 2).

در آزمایش های دو طرفه، اثر متقابل P کمتر از 0.05 برای نشان دادن تعدیل کنندگی اثر وابستگی مصرف توت فرنگی ایرانی میوه و ABI در نظر گرفته شد.

نتایج خریداران توت فرنگی ایرانی

میانگین نمره رژیم غذایی مدیترانه ای 3.3 ± 32.6 بدست آمد (نمره میانگین 30.9 بود). دریافت آنتی اکسیدان در بیماران با پایبندی بیشتر به رژیم غذایی مدیترانه ای بالاتر بوده و به طور عمده وابسته به میوه ها و سبزیجات و با درصد کمتری، بدست آمده از شراب و قهوه است.توت فرنگی ایرانی میانگین مصرف میوه ها و سبزیجات به ترتیب 1.2 ± 1.8 روز/وعده و 0.8 ± 2.5 روز/وعده بودند. میانگین غلظت ویتامین C پلاسما μmol/L 15.2 ± 42.6 بود.

جدول 1 ارتباط بین مشخصات بالینی و مصرف انار ایرانی را نشان می دهد. (تجزیه و تحلیل رگرسیون[14] خطی)

جدول 2 ارتباط مصرف میوه و سبزیجات با مقدار ABI  توت فرنگی ایرانی را پس از تطبیق با سن، شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی،توت فرنگی ایرانی و پایداری به رژیم غذایی میترانه ای را نشان می دهد. (مدل 1) بعلاوه ی مجموع کلسترول، کلسترول HDL، فشار خون سیستولیک[15]، و hs-CRP (مدل 2).

ارتباط مصرف میوه و سبزیجات با PAD بدون علامت در الگوی تنظیم شده

بررسی وضعیت توت فرنگی ایرانی

این آزمایش گذشته نگر برای سنجش ارتباط بین دریافت میوه و سبزیجات و PAD بدون علامت در ن پیش از یائسگی انجام شد. ما مشاهده کردیم که مصرف میوه با ایجاد اثر محافظتی، به طور مع با آترواسکلروزیس قبل بالینی ارتباط داشته و هم چنین این ارتباط در سبزیجات قوی تر بود. افزایش مصرف سبزیجات، خطر کمتر PAD بدون علامت را به همراه داشت.

رژیم غذایی مدیترانه ای[16] با دریافت زیاد آنتی توت فرنگی ایرانی اکسیدان از میوه و سبزیجات تعریف می شود و در مطالعات متعدد با بروز کمتر آترواسکلروزیس همراه بوده است. [7,8]

مقاله اخیر گروه مطالعاتی PURE دریافته است که مصرف بیشتر میوه، سبزیجات و حبوبات با خطر کمتر مرگ توت فرنگی ایرانی غیر قلبی[17] و مرگ کامل[] همراه است. به نظر می رسد با 3 تا 4 وعده در روز (معادل با 375تا 500 روز/گرم)، فواید آن برای هر دو مرگ غیر قلبی و مرگ کامل حداکثر باشد. [9]

مطالعات PREDIMED، دریافت میوه و سبزیحات را بررسی کرد و به رابطه ی مع قابل توجهی میان بروز توت فرنگی ایرانی CVD و مجموع مصرف میوه و سبزیجات رسید. شرکت کنندگانی که در مجموع 9 وعده در روز یا بیشتر میوه و سبزیجات مصرف می کردند ضریب خطر CVD 0.6 (95% CL 0.40, 0.96) در مقایسه با شرکت کنندگانی که کمتر از 5 وعده مصرف می کردند داشتند. [2]

سبزیجات ممکن است به صورت خام یا پخته مصرف شوند و فرایند پختن ممکن است قابلیت جذب مواد مغذی توت فرنگی ایرانی(مانند فیتوشیمیایی ها[19]، ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر) را تغییر دهد. برخی شواهد نشان می دهند که برای بعضی از مواد مغذی مانند لیکوپن و بتا کاروتن، پختن ممکن است قابلیت جذب آنها را بالا ببرد.

در یک گروه بزرگ از ده کشور اروپایی، هردو روش مصرف پخته و خام سبزیجات رابطه ی عکس با خطر مرگ داشتند، با این حال تاثیر قوی تر در مصرف سبزیجات خام گزارش شده است.

اطلاعات کمی درمورد تاثیرات مصرف میوه و سبزیجات بر آترواسکلروزیس قبل بالینی در ن پیش از یائسگی وجود دارد،توت فرنگی ایرانی به طوری که قسمت عمده ی مقاله در باره ی سرطان ن است. توجه مطالعه ی حاضر بر مصرف میوه و سبزیجات و ارتباط آن با آترواسکلروزیس قبل بالینی در ن است. دریافت زیاد کاراتنوئید[20] و ویتامین ها نتیجه ی رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات و احتمالا دارای محصولات گوشتی کم است. به خاطر توت فرنگی ایرانی خواص آنتی اکسیدانی آنها، کاراتنوئید، ویتامین E توت فرنگی ایرانی و ویتامین C ممکن است از رادیکال های آزاد اکسیژن و پروکسیداسیون چربی جلوگیری کنند. چندین فرضیه وجود دارد که تلاش می کنند نقش مفید میوه و سبزیجات را شرح دهند.توت فرنگی ایرانی فرضیه آنتی اکسیدان ها بیان می کند که ترکیبات آنتی اکسیدان و کاراتنوئید های پلی فنول ها[21] و فلاونوئید ها[22] ممکن است با جلوگیری از اکسیداسیون کلسترول و دیگر چربی ها بر خطر CV تاثیر داشته باشند. [10]

فرضیه آنتی اکسیدان ها براساس نظریه ای است که فرایند اکسایشی برگشت پذیر[23] پروتئین

 S-glutathionylatio (Pr-S-SG) از eNOS که به عنوان کلید مولکولی عملکرد عروقی را به وسیله ی تعادل نیتریک اکسید (NO) تعدیل می کند و محصولات سوپراکسید eNOS در شروع مختل شدن سلول های اندوتلیال[24] بسیار مهم است توت فرنگی ایرانی که مکانیزم اصلی است که به CVD منجر می شود و این کلید اکسایش-کاهش می تواند به کمک عوامل تغذیه ای و آنتی اکسیدان ها تعدیل شود و خطر شروع CVD را کاهش دهد.

محدودیت های مطالعه

با توجه به مشکلات روش شناختی، ما حبوبات را توت فرنگی ایرانی از تحلیل ها حذف کردیم و این ممکن است بر نتایج تاثیر گذاشته باشد. با این حال با توجه به تاثیرات مفید حبوبات بر سلامتی احتمالا ما نتایج مثبت آن را دست کم گرفته ایم.

فاکتور های محیطی توت فرنگی ایرانی(استفاده از آفت کش، علف کش و آلودگی آب) که ممکن است بر کیفیت تغذیه ای میوه ها، سبزیجات و حبوبات تاثیر بگذارند، محاسبه نشده اند.

درمجموع می توان اظهار کرد که توت فرنگی ایرانی نقش مهمی در پیشگیری از آترواسکلروزیس در ن پیش از یائسگی دارد.

تضاد منافع

تضاد منافعی ندارد.

)

s

s

[9] legumes

[10] brachial arteries

[11] dorsalis pedis

[12] posterior tibial arteries

[13] Cyclooxygenase (COX)

[14] posterior tibial arteries

[15] Systolic blood pressure

[16] Mediterranean Diet

[17] non-cardiovascular

[] total mortality

[19] Phytochemicals

[20] Carotenoids

[21] polyphenols carotenoids

[22] flavonoids

[23] reversible oxidative process

[24] endothelial

توت فرنگی سفید ایرانی بهتر است یا قرمز؟

توت فرنگی سفید ایرانی جواهری است هم قیمت طلا!

شهر توت فرنگی ایرانی